Hurá do školy! Ale čo deti s alergiou alebo astmou?

prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA, Dott.Ric., MHA, FAAAAI / 25.08.2015

O astme a rôznych alergiách u detí a mladistvých píšeme na imunita.sk vôbec najčastejšie. Samostatnou kategóriou u týchto detí je každoročný septembrový príchod do školy. Táto udalosť so sebou prináša isté riziká, na ktoré by mali rodičia od počiatku myslieť.

Skoro 8 % amerických detí trpí potravinovou alergiou a takmer 15 % z týchto detí zažije alergickú reakciu v priestoroch školy. Problémom je aj to, že deti s potravinovou alergiou majú 2 až 4 krát vyššiu šancu na komplikácie v podobe astmy a iných alergií. Astmatický záchvat zažije aspoň raz v živote až 6 % detí vo veku 5 až 17 rokov. Cvičenie v chladnejšom počasí, osobitne u detí s potravinovou alergiou, môže v niektorých prípadoch viesť k anafylaktickým záchvatom.

So slovenskými deťmi to nie je o nič lepšie. Astmatické alebo alergické záchvaty v školskom prostredí mávajú niekoľko spoločných znakov:

• alergény ukryté vo zvieracích výlučkoch, na koži a v srsti, peľ, prach, roztoče,
• dráždivé látky ako studený vzduch, parfumy, pesticídy,
• silný zápach, zmeny počasia, prach a krieda,
• infekcie dýchacích ciest ako sú nádcha alebo chrípka,
• telesné cvičenia, a to najmä v chladnom počasí.

Z týchto dôvodov by o ochorení vášho dieťaťa mali vedieť minimálne triedny učiteľ, učiteľ telocviku a vedúci pracovník zodpovedajúci za stravovanie detí. Hovoriť o tom treba otvorene a ešte vhodnejšie je navrhnúť konkrétne opatrenia na minimalizáciu zdravotných rizík u školákov. Triedny učiteľ potom nebude mať problém zatvoriť okná počas vysokej hladiny peľu v ovzduší a telocvikár zas pochopí, prečo vaše dieťa nemôže športovať v naozaj chladnom počasí.

Komunikácia so školou je základom

Čoraz viac škôl a ich zriaďovateľov začína zohľadňovať potreby mladých alergikov a astmatikov. Preto sa pred prvým vstupom do školy o tom nezabudnite porozprávať s vedením školy. Preverte si napríklad, ako je to s uložením liekov pre vaše dieťa a či ich dospievajúci nemôžu nosiť so sebou. Existujú aj ďalšie opatrenia, ktoré môžete v spolupráci so školou spraviť pre vášho školáka:

• Keď trpí námahovou astmou, uistite sa, že má prístup k liekom počas telocviku a užije inhalátor cca 15 minút pred cvičením.
• Porozprávajte sa s učiteľom telocviku o spúšťačoch jeho astmatických záchvatov. Vaše dieťa nemusí mať vypísanú „neschopenku“ na telocvik. Práve naopak, primerané športovanie je dôležité pre kvalitu jeho zdravia. Avšak telocvikár musí poznať všetky riziká.
• Ak je problémom reakcia na kriedu, prach, peľ či plesne, nezabudnite to oznámiť všetkým učiteľom, prípadne prostredníctvom triedneho učiteľa.
• Prezrite si triedu, kde bude najčastejšie vaše dieťa, prípadne aj ďalšie miesta, kde sa bude častejšie pohybovať, s dôrazom na prevenciu spúšťačov záchvatu (časté sú roztoče, krieda a prach). Ak nejaký odhalíte, porozprávajte sa s triednym učiteľom, ako znížiť toto riziko.
• V prípade astmatických záchvatov zo stresu, zaraďte do prípravy na skúšky a testy učenie relaxačných techník (napr. dychové cvičenia).

Hovorte o chorobe s vašim dieťaťom

Nezabudnite sa o celej situácii porozprávať s dieťaťom v závislosti na jeho veku. Ubezpečte ho, že jeho choroba je normálna a nemá sa za čo pred spolužiakmi hanbiť. Nacvičte si s ním aj postup počas astmatického či alergického záchvatu. V ideálnom prípade by Vaše dieťa malo mať prehľad o tom, kedy je čas na užitie lieku a ovládať správne používanie inhalátora.

Potravinová alergia a školská jedáleň

Osem potravín – arašidy, vajcia, mlieko, orechy, sója, ryby, pšenica a kôrovce – zodpovedajú za 90 % všetkých potravinových alergií. Pri reálnych polyvalentných (kombinovaných) alergiách, ktoré si vyžadujú špeciálnu stravu, sú jedlá v školských jedálňach či v škôlkach nevyhovujúce. Preto by školský pracovník, ktorý zodpovedá za prípravu jedla, mal vedieť čo najviac o potravinovej intolerancii či alergii vášho dieťaťa.

Laktózová intolerancia nie je alergia

Mlieko je dôležitým alergénom len u malých detí v predškolskom veku. Potom jeho význam prudko klesá. Môže sa ale objaviť laktózová intolerancia, ktorá však s alergiou nemá nič spoločné. Diétu je potrebné dodržiavať u tých detí, ktoré majú výrazné alebo závažné klinické reakcie, a je potrebné o tom upovedomiť pracovníkov v škole či škôlke. Navyše, ak má dieťa anafylaxiu, malo by mať stále pri sebe adrenalínové pero a osoby v blízkom okolí by ho mali vedieť používať.