Značka: Žijem bez lepku.

Značka: Žijem bez lepku.

IMUNOBLOG / 09.10.2014

Celiakia je autoimunitné ochorenie organizmu. Skôr ako sa ochorenie prejaví, potrebuje vhodné podmienky. Tak ako pri stavbe domu. Základom je zdedený gén triedy HLA DQ2 alebo HLA DQ8, z ktorého však dedíme len predispozíciu (vlohu). Gény potrebujú v strave lepok. My ho konzumujeme aj niekoľkokrát denne. To je náš „stavebný materiál“.

Pri celiakii môže trvať niekoľko rokov, kým je stanovená správna diagnóza. Celiakia patrí medzi multisystémové ochorenie. Dlho prebieha skryto a plazivo. Prejavuje sa od necharakteristických celkových príznakov (únava, neprospievanie, nízky vzrast, oneskorená puberta...), cez črevné (bolesti bruška, hnačka, zápcha, nevoľnosť, anorexia, afty,) a mimočrevné (anemia, osteopenia, osteoporóza, bolesti svalov a kĺbov, striedanie nálad, depresie, neschopnosť sa sústrediť, sterilita, kožné zmeny...) k asociovaným ochoreniam (autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, autoimunitné ochorenie pečene, cirhóza, Morbus Croh, proktokolitida, carcinom tráviaceho systému, Sjogrenov syndróm, Downov syndróm, epilepsia, schizofrénia, autizmus...). Toto ochorenie pripomína chameleóna.

Bezlepková diéta sa stáva novodobým hitom. Jedným z množstva ľudí, ktorí zo svojho jedálnička vylúčili glutén je Mirka. „Na bezlepkovú diétu som sa odhodlala z vlastnej vôle, pretože som sa často cítila unavená a bez energie. Z mesačnej „skúšky“ sa napokon stal životný štýl, ktorého sa držím doteraz. Zmizlo moje veľmi časté nafúknuté brucho, nebola som už rok chorá, mám veľa energie a cítim sa ľahšie...,“ vymenúva plusy života bez lepku Mirka. Hoci by sa zdalo, že sa musí pri jedle obmedzovať, opak je pravdou. „Beriem to ako spôsob života, nie ako nútenú diétu. Na trhu je pestrá ponuka bezlepkových potravín, ktoré sú zdravé aj chutné,“ vysvetľuje.

Lepok, lepok, všade samý lepok.

Lepok alebo glutén je zmes gliadínu a glutenínu – rastlinných bielkovín, ktoré sa nachádzajú v pšenici, raž, jačmeni a ovse. Povedzme si najskôr pár slov o pšenici ako o celom zrne. Celé zrno, ktoré nám ponúka príroda, obsahuje všetko, čo naše telo potrebuje. Je zložené prevažne zo škrobu a bielkovín, jeho povrchová vrstva je nositeľom minerálov, vitamínov a vlákniny. Cenný je aj malý klíček – nesie v sebe zdroj energie: kvalitné vitamíny, minerály a tuky s nenasýtenými mastnými kyselinami. (zelený klíček môžu aj celiatici.)

My však z toho všetkého využívame len lepok a škrob v podobe múky a výrobkov z nej. Spolu zapečená so škrobom vo forme pečiva lahodí našim chuťovým pohárikom, ale náš organizmus ju takto nevie spracovať. Neporadí si s ním ani HCl v žalúdku a posunie ho do tenkého čreva, kde sa správa ako „lepidlo a brúsny papier“. Zlepí a poškodí črevné klky. Naruší črevnú sliznicu, zvýši jej priepustnosť a zníži slizničnú imunitu. Má podobnú štruktúru ako naše bielkoviny. Organizmus vystavený neustálemu pôsobeniu lepku začne produkovať protilátky proti vlastným bunkám. Tento jav označujeme ako „fenomén mimikry“. Naša imunita sa takto dostane do bludného kruhu a spustí reťazovú reakciu rôznych ochorení: od neznášanlivosti potravín, cez alergiu a autoimunitu až k nádorovému ochoreniu.

Lepok sa okrem pekárenských výrobkov, cestovín, koláčov, palaciniek, ukrýva aj v ďalších potravinách, akými sú sójová omáčka, párky, majonéza, cukríky či zmrzlina. Keďže lepok dodáva potravinám nielen lepšiu chuť, ale aj štruktúru a tvar, vyskytuje sa v dnešnej dobe v oveľa väčšom množstve ako kedysi. Ľudia ho tak prijímajú v enormnom objeme, a to spôsobuje problémy ústiace do celiakie.

Súčasný stav na Slovensku

Súčasný stav na Slovensku (zdroj: Gastrofórum,Štrbské pleso, 2012)

Ochorenie stúplo takmer na dvojnásobok u dospelých. Maximum diagnostiky je medzi 30-40 rokom života. Častejšie sa na ochorenie myslí a zlepšila sa diagnostika. Už dávno neplatí, že je to ochorenie len detského vek a že dieťa z neho vyrastie. Pri dodržiavaní bezlepkovej stravy sa dosiahne remisia – protilátky sú negatívne a aj s celiakiou je možný kvalitný a plnohodnotný život.

Akým potravinám by sme sa mali pri celiakii vyhýbať?

Predovšetkým tým ktoré obsahujú lepok: pšenica, jačmeň, ovos a raž a výrobkom z nich. Aj pri výrobkoch označených ako bezlepkové odporúčam čítať etiketu. K celiakii môžu byť pridružené aj iné potravinové alergie. Venujte pozornosť aj „Éčkam“, ktoré obsahujú lepok: E150, E620, E621, E622, E623, E624, E625, E965, E1100, E1400, E1401, E1402, E1403, E1404, E1405, E1410, E1412, E1413, E1414, E1420, E1421, E1422, E1440, E1442 a E1450.

Pri boji s celiakiou je dôležité uvedomiť si niekoľko dôležitých krokov:

1. krok je bezlepková strava.

2. krokom je uvedomiť si zodpovednosť za svoje zdravie.

3. krok je zmena myslenia. Akékoľvek ochorenie je výzvou na zmenu. Uvedomiť si , že hlavou múr neprerazím ani nad ochorením nemôžem vyhrať. „Spolužitie“ s ochorením pomôže zdolať aj tie najneriešiteľné situácie.

V prípade nedodržiavania bezlepkovej diéty sa môžu u celiatikov prejaviť následky v podobe alergie, ale aj iných ochorení, ktoré zdanlivo nesúvisia s celiakiou a príznakov spomínaných v článku vyššie. Vždy myslime na to, že pri celiakii je narušená slizničná bariéra a zvýšená priepustnosť črevnej steny. Cieľom pri bezlepkovej diéte je črevo opäť zregenerovať a znížiť priepustnosť črevnej steny.

Nejem lepok aj keď nie som celiatik. Je to správne?

Pre potvrdenie a diagnostiku celiakie určite nie. Tam kde niet lepku, niet ani celiakie. Ale je tu aj druhý aspekt - zodpovednosť za svoje zdravie. Strava je pre nás zdroj energie a stále platí: „Povedz mi, čo ješ a ja ti poviem, akými chorobami trpíš.“ Ide skôr o zmenu životného štýlu: stravy, primeranej športovej aktivity a zmeny myslenia.

Autor: MUDr. Renáta Gerová, praktický lekár pre deti a dorast


Späť na zoznam blogov

Odborné poradenstvo

  • doc. MUDr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA

    klinický imunológ, alergológ, pediater

  • MUDr. Zuzana Rennerová PhD.

    klinický imunológ a alergológ

  • MUDr. Vladimír Flimer

    kožný lekár, dermatovenerológ

Sledujte náš kde nájdete všetko o imunite.